Исследование выявило, что вторжение опухолей в крупные сосуды может приводить к смертельному исходу при раке

Ученые из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета сообщили, что причина гибели многих онкологических больных может быть связана не столько с отдалёнными метастазами, сколько с прорастанием злокачественных новообразований в магистральные кровеносные сосуды. Статья с результатами опубликована в журнале Nature Medicine.

Исследователи проанализировали медицинские данные более сотни пациентов с солидными опухолями, скончавшихся в лечебных учреждениях Далласа, и дополнительно наблюдали за 31 тяжело больным в хосписе. В ходе работы выяснилось, что у большинства пациентов злокачественные образования инфильтрировали такие крупные сосуды, как нижняя полая вена, воротная вена, печёночные вены и брюшная аорта. При этом в последние недели жизни у многих наблюдался резкий подъём числа циркулирующих опухолевых клеток в крови.

Авторы использовали модифицированную методику вскрытия, позволяющую сохранить целостность сосудистых структур, что помогло обнаружить участки их поражения, которые при обычной аутопсии могли бы остаться незамеченными. Дополнительно исследователи показали, что прорастание опухолей в стенки сосудов часто сопровождается образованием тромбов — они нарушают кровоснабжение органов и способствуют развитию множественной органной недостаточности.

Подкрепление выводов было получено при анализе КТ-снимков более 1200 онкологических пациентов из Германии: у значительной доли обследованных обнаруживались признаки сосудистой инфильтрации. Эти данные ставят под вопрос устоявшиеся представления о том, как именно рак приводит к смерти, и могут побудить пересмотреть клинические подходы.

Исследователи отмечают, что при планировании терапии следует уделять повышенное внимание опухолям, расположенным вблизи крупных сосудов — целенаправленное хирургическое или радиационное вмешательство на таких очагах теоретически способно снизить риск сосудистых осложнений и улучшить прогноз выживаемости.