Главврач Боткинской больницы объяснил, чем опасен инкрустирующий цистит

Инкрустирующий цистит, или щелочной цистит, представляет собой специфический вид воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря, который характеризуется отложением солей на стенках органа. По словам Вигена Малхасяна, профессора и главного врача Урологического отделения №67 Московского урологического центра (ММНКЦ им. С. П. Боткина), этот недуг сопровождается не только обычными симптомами цистита, такими как частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, но и наличием крови в моче, а также повышением температуры.


Основным возбудителем данной формы цистита является бактерия Corynebacterium urealyticum, обычно присутствующая на коже, особенно в паховой области. При благоприятных условиях она может проникать в мочевой пузырь, вызывая серьезные воспалительные реакции. Согласно профессору, эта бактерия обладает способностью производить фермент уреазу, который расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Это, в свою очередь, приводит к ощелачиванию мочи и образованию инфекционных камней на стенках мочевого пузыря. Инкрустирующий цистит чаще всего встречается у людей в возрасте 55-65 лет, особенно у тех, кто недавно подвергся госпитализации или вспомогательным медицинским манипуляциям, таким как катетеризация или цистоскопия.

К дополнительным факторам риска относятся состояния с ослабленным иммунитетом и различные иммунодефициты. Симптомы заболевания также имеют свои отличия: у 75-100% пациентов наблюдается макрогематурия — наличие крови в моче, в то время как 25-50% больных сообщает о повышении температуры. Дополнительно, многие пациенты могут отмечать выделение некротических масс и небольших камней при мочеиспускании. Для точной диагностики инкрустирующего цистита применяются ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и цистоскопия, которые могут выявлять характерные обызвествления на стенках этого органа. Проблема в том, что возбудитель не растет на привычных питательных средах, поэтому для его обнаружения необходима культура на кровяном агаре с инкубацией не менее 48 часов.

Лечение этого заболевания требует мультидисциплинарного подхода и включает использование антибактериальных препаратов, к которым чувствительна бактерия, например, ванкомицин, тейкопланин или линезолид. Однако из-за высокой устойчивости Corynebacterium urealyticum крайне важно проводить терапию под контролем антибиотикограммы.

Источник: www.gazeta.ru