Фармацевт Милованова объяснила, как компоненты пищи влияют на эффективность лекарств
Некоторые составляющие пищи могут вступать в химические реакции с лекарственными препаратами на всех этапах их метаболизма — от всасывания в желудочно-кишечном тракте до выведения из организма. Пища имеет способность как усиливать, так и замедлять или уменьшать всасывание медикаментов, — сообщила «Газете.Ru» фармацевтический эксперт Валентина Милованова, занимающая должность директора по маркетингу в «Озон Фармацевтика».
«К примеру, продукты, богатые белком, могут ускорять метаболизм определенных препаратов, активируя ферменты печени. В то же время грейпфрутовый сок снижает активность фермента CYP3A4, что приводит к повышению концентрации ряда лекарств в крови до потенциально опасного уровня. Это относится и к статинам (симвастатин, аторвастатин), некоторым антигипертензивным средствам, антиаритмикам и даже медикаментам от аллергии. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, связывает антибиотики тетрациклинового ряда и хинолоны, тем самым снижая их эффективность. Витамин К, который встречается в зеленых листовых овощах (шпинат, брокколи, капуста), может ослаблять действие варфарина — средства, разжижающего кровь. Кроме того, тирамин, присутствующий в больших количествах в выдержанных сырах, копченостях и красном вине, в сочетании с некоторыми антидепрессантами (ингибиторами МАО) может спровоцировать опасный гипертонический криз», — пояснила Милованова.
Эксперт добавила, что если в инструкции к лекарству не указано, как его принимать с пищей, стандартная рекомендация заключается в том, чтобы принимать препараты за 30–60 минут до еды или через 3–4 часа после.
«Если врач или производитель не сделали специальных указаний, то медикаменты, которые могут раздражать слизистую желудка (например, некоторые нестероидные противовоспалительные средства), лучше всего принимать после еды. Препараты, действие которых может быть подавлено пищей, или те, которые предназначены для быстрого всасывания, следует принимать до еды. Лекарства для улучшения пищеварения и от изжоги — после. В любой инструкции обязательно есть раздел «Способ применения и дозы», где четко указано: «до еды», «во время» или «после». Эти формулировки не являются рекомендациями, а представляют собой условия, от которых зависит, попадет ли препарат в кровь в необходимой концентрации», — отметила Милованова.
