Новое исследование связывает холестаз с повышенным риском почечных заболеваний
Специалисты Новгородского государственного университета провели исследование, которое выявило, что приблизительно треть пациентов, страдающих от холестаза, сталкиваются с повышенным риском поражения почек. Об этом сообщает .
Холестаз — это синдром, который характеризуется нарушениями в процессе образования, выделения или оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Однако проблемы, связанные с холестазом, выходят далеко за пределы заболеваний печени. Застой желчи может вызвать серьезную интоксикацию и привести к повышению давления в воротной вене, известному как портальная гипертензия.
Параллельно с этим развивается лимфатическая гипертензия, когда наблюдается увеличение давления в лимфатических сосудах. Оба этих состояния негативно сказываются на функционировании других органов, особенно почек. Как следствие, у пациентов может развиться почечная недостаточность, которая в 10–45% случаев заканчивается летальным исходом.
В рамках своего исследования ученые стремились выяснить, каким образом и насколько серьезно заболевания печени с застоем желчи влияют на дренажную систему почек. Для этого они провели анализ почек умерших пациентов: 30 образцов без патологий и 50 — от пациентов, чьей смертью стали хронический гепатит, цирроз печени и портальная гипертензия. Также в исследовании участвовали 116 пациентов с различными заболеваниями печени.
Выводы ученых показали, что почки страдают от заболеваний печени в первую очередь из-за нарушений в работе их дренажной лимфатической системы. При наличии холестаза и портальной гипертензии в этой системе происходят сбои, которые негативно сказываются на состоянии почек. Исследователи определили ряд причин, приводящих к нарушению оттока лимфы. К ним относятся: снижение сократительной функции клапанов лимфатических сосудов, сдавливание их просвета, изменение градиента давления, а также расстройства сократительной функции гладких мышц стенок сосудов.
Повышенное венозное давление создает перегрузку для лимфатической системы, поскольку в этом случае фильтрация жидкости увеличивается, а отток затруднен. Это приводит к лимфатическому застою и отеку почечной ткани, что усугубляет состояние пациентов.
Полученные результаты открывают новые горизонты в лечении пациентов с холестазом. Ученые подчеркивают необходимость не только восстановления функции печени, но и внимания к поддержанию лимфооттока из почек. Такой подход может значительно улучшить прогноз и снизить риск развития почечной недостаточности у данной группы пациентов.
