Главврач Боткинской больницы объяснил, чем опасен инкрустирующий цистит

Основным возбудителем данной формы цистита является бактерия Corynebacterium urealyticum, обычно присутствующая на коже, особенно в паховой области. При благоприятных условиях она может проникать в мочевой пузырь, вызывая серьезные воспалительные реакции. Согласно профессору, эта бактерия обладает способностью производить фермент уреазу, который расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Это, в свою очередь, приводит к ощелачиванию мочи и образованию инфекционных камней на стенках мочевого пузыря. Инкрустирующий цистит чаще всего встречается у людей в возрасте 55-65 лет, особенно у тех, кто недавно подвергся госпитализации или вспомогательным медицинским манипуляциям, таким как катетеризация или цистоскопия.

К дополнительным факторам риска относятся состояния с ослабленным иммунитетом и различные иммунодефициты. Симптомы заболевания также имеют свои отличия: у 75-100% пациентов наблюдается макрогематурия — наличие крови в моче, в то время как 25-50% больных сообщает о повышении температуры. Дополнительно, многие пациенты могут отмечать выделение некротических масс и небольших камней при мочеиспускании. Для точной диагностики инкрустирующего цистита применяются ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и цистоскопия, которые могут выявлять характерные обызвествления на стенках этого органа. Проблема в том, что возбудитель не растет на привычных питательных средах, поэтому для его обнаружения необходима культура на кровяном агаре с инкубацией не менее 48 часов.

Лечение этого заболевания требует мультидисциплинарного подхода и включает использование антибактериальных препаратов, к которым чувствительна бактерия, например, ванкомицин, тейкопланин или линезолид. Однако из-за высокой устойчивости Corynebacterium urealyticum крайне важно проводить терапию под контролем антибиотикограммы.